Narodowy Fundusz Zdrowia zamierza wprowadzić zmiany w uzdrowiskach, w szczególności w celu poszerzenia grupy osób uprawnionych do korzystania z tej formy leczenia. Zmiany te mogą zostać wprowadzone już 1 lipca. Opinie na temat proponowanej zmiany rozporządzenia dotyczącego leczenia uzdrowiskowego można składać do 30 kwietnia. Jakie konkretne plany ma Narodowy Fundusz Zdrowia?
/ WOJCIECH ZATWARNICKI/REPORTER / Reporter
Narodowy Fundusz Zdrowia zamierza udostępnić sanatoria szerszej grupie pacjentów. Część obywateli Polski , którzy wcześniej nie kwalifikowali się do leczenia uzdrowiskowego , prawdopodobnie zostanie wpisana na listę uprawnionych pacjentów w ciągu kilku tygodni .
Kto kwalifikuje się do leczenia sanatoryjnego? Narodowy Fundusz Zdrowia wita nowych pacjentów
Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie lecznictwa uzdrowiskowego . Projekt ten przedstawia istotne propozycje zmian, które mogą realnie wpłynąć na codzienne życie obywateli Polski. Od 1 lipca 2025 r. zupełnie nowa kategoria pacjentów może uzyskać prawo do leczenia uzdrowiskowego .
Reklama
Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia przedstawiła projekt nowelizacji dotyczącej specyfikacji zawierania i wykonywania umów o świadczenie usług opieki zdrowotnej, takich jak leczenie uzdrowiskowe. Celem tego działania jest umożliwienie uprawnionym podmiotom przekazywania opinii na temat proponowanych zmian. Termin składania uwag upływa 30 kwietnia. Jakie konkretnie zmiany są proponowane?
Jak podaje portal rynekzdrowia.pl, Narodowy Fundusz Zdrowia zamierza zmienić brzmienie § 9 ust. 2. Zmiana ta będzie skutkować zakazem wyłącznego oznaczania jednostek chorobowych ICD 10: G80, G81, G82, G83 jako rozpoznania podstawowego na skierowaniu na leczenie uzdrowiskowe dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym lub podobnymi schorzeniami neurologicznymi, w związku z którymi świadczenia są finansowane do ukończenia 18. roku życia.
Dostęp do sanatorium w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
Proponowana zmiana § 9 ust. 2 ma na celu ułatwienie kwalifikacji i potwierdzania skierowania na leczenie uzdrowiskowe na etapie projektu w zakresie: leczenia uzdrowiskowego dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką osoby dorosłej, zbieżnego z leczeniem zaleconym przez specjalistę dla dzieci do 18 roku życia .
Rynek Zdrowia zaznacza, że przypadki te dotyczą dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym lub zaburzeniami neurologicznymi, które wykazują podobne objawy kliniczne , a u których główne rozpoznanie lub choroba współistniejąca jest klasyfikowana według międzynarodowego systemu ICD 10: G80, G81, G82, G83.
Nie jest to jednak całość proponowanych zmian, gdyż w punkcie 3 wskazano, że Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia określa wymóg świadczenia usług lecznictwa uzdrowiskowego zgodnie z wytycznymi terapeutycznymi ustalonymi dla każdego uzdrowiska na mocy decyzji Ministra Zdrowia, która podlega okresowemu przeglądowi nie rzadziej niż raz na dziesięć lat.
Aby usprawnić proces, zmieniono § 11, ust. 1, usuwając wymóg dostarczania informacji w formie papierowej dotyczących: niestawienia się beneficjenta na leczenie uzdrowiskowe w wyznaczonym terminie, braku wskazań do utworzenia programu leczenia balneologicznego, przerwania tego programu z uzasadnionych przyczyn, arbitralnego zaprzestania leczenia lub wydalenia beneficjenta z pobytu. Ta proponowana zmiana ma na celu zmniejszenie obciążeń biurokratycznych i usprawnienie przepływu komunikacji między podmiotami zarządzającymi leczeniem uzdrowiskowym a Narodowym Funduszem Zdrowia.
Jak wskazano w uzasadnieniu, wprowadzono również modyfikacje do § 7 ust. 4 i § 12 ust. 8, które obejmują rozszerzenie listy procedur wyłączonych z zakresu stosowania. Zmiana ta wynika z charakteru usług uzdrowiskowych, które są świadczone wyłącznie w warunkach stacjonarnych lub ambulatoryjnych, bezpośrednio u świadczeniodawcy . Dlatego też procedury ICD-9 wykonywane za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub komunikacyjnych, oznaczone kodami: 93.1206, 93.1207, 93.1306, 93.1916, 93.23 i 93.37, nie mają zastosowania w tym kontekście.
Sanatorium dostępne bezpłatnie w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Pacjenci ci nie ponoszą żadnych opłat
Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnia szereg bezpłatnych usług obywatelom polskim, które wykraczają poza bezpłatne wizyty u lekarzy rodzinnych lub specjalistów. Istnieje wiele programów, które pozwalają osobom zarządzać swoim zdrowiem bezpłatnie . Sanatoria stanowią jedną z opcji oferowanych w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej.
Lista osób uprawnionych do leczenia uzdrowiskowego finansowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia jest obszerna. Bezpłatne leczenie uzdrowiskowe jest dostępne dla :
- osoby ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia – osoby objęte obowiązkowym lub dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym,
- emeryci i renciści – posiadający ubezpieczenie zdrowotne,
- osoby zatrudnione – pracujące na podstawie umowy o pracę, zlecenia lub prowadzące działalność gospodarczą (ubezpieczone),
- dzieci i młodzież do lat 18 – objęte ubezpieczeniem zdrowotnym (np. jako członkowie rodziny),
