„Rzeczpospolita” pozyskała dane dotyczące inicjatyw konsolidacyjno-restrukturyzacyjnych prowadzonych i planowanych w szpitalach. Działania w tym obszarze realizowane są w dziewięciu województwach – jak wynika z materiałów, które w środę mają być przedmiotem dyskusji członków Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia.
Zuzanna Świerczek
Śląskie, dolnośląskie, wielkopolskie, lubelskie, łódzkie, zachodniopomorskie, świętokrzyskie, małopolskie i pomorskie – w tych regionach zachodzą lub są zaplanowane największe transformacje. Zdecydowana większość z nich ma być zrealizowana w roku 2026.
Reklama Reklama
Procesy obejmują zarówno integrację całych jednostek lub wydzielonych obszarów świadczeń, jak i wewnętrzne reorganizacje w obrębie poszczególnych szpitali. W praktyce oznacza to między innymi scalanie placówek, przejmowanie części świadczeń przez inne podmioty, modyfikację profilu oddziałów, a także odchodzenie od całodobowej hospitalizacji na rzecz leczenia planowego i chirurgii jednego dnia.
Dolny Śląsk liderem konsolidacji
Największe procesy scalania realizowane są lub przewidywane w województwie dolnośląskim. W regionie przygotowywane jest co najmniej pięć znaczących konsolidacji. W Wałbrzychu planuje się połączenie trzech placówek: Szpitala im. Sokołowskiego, Szpitala Ginekologiczno-Położniczego im. Biernackiego oraz Dolnośląskiego Centrum Leczenia Uzależnień w Czarnym Borze.
Kolejna istotna zmiana dotyczy powiatu kłodzkiego, gdzie ma nastąpić integracja placówek w Polanicy-Zdroju, Kłodzku i Bystrzycy Kłodzkiej. Proces ten zakłada przejęcie określonych zakresów świadczeń. Urologia i neurologia mają być dostępne wyłącznie w placówce w Polanicy.
Połączone mają również zostać Szpital im. Gromkowskiego ze Szpitalem im. Falkiewicza we Wrocławiu, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy z Wojewódzkim Szpitalem Psychiatrycznym w Złotoryi oraz ZOZ w Bolesławcu z Wielospecjalistycznym Szpitalem w Zgorzelcu.
Ochrona zdrowia Rząd przeznaczy 1 mld zł na konsolidację szpitali. Długi poza systemem wsparcia
Nabór wniosków o dofinansowanie dla szpitali, które chcą się połączyć, ma ruszyć latem. Nowy mechanizm nie rozwiązuje jednak problemu zadłużenia, c…
Szczecin, Koszalin, Piła. Kolejne fuzje w regionach
Województwo zachodniopomorskie stanowi kolejny obszar z dużą liczbą planowanych połączeń. W Szczecinie ma dojść do integracji Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii ze Specjalistycznym ZOZ „Zdroje”. W Koszalinie planowana jest fuzja Szpitala Wojewódzkiego ze Specjalistycznym Zespołem Gruźlicy i Chorób Płuc. Z kolei szpitale w Barlinku i Dębnie mają zostać połączone, gdyż dotychczas funkcjonowały jako konkurencyjne jednostki.
W Wielkopolsce przewiduje się połączenie placówek w Pile i Wyrzysku (Szpital Powiatowy w Wyrzysku ma przekazać świadczenia Szpitalowi Specjalistycznemu w Pile). Planowana jest również cesja oddziału chirurgii klatki piersiowej ze szpitala w Pile do Wielkopolskiego Centrum Onkologii w Poznaniu.
Na Śląsku trwają rozmowy dotyczące między innymi połączenia Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 5 w Sosnowcu z Zakładem Diagnostyki Obrazowej. Pojawiają się również niepotwierdzone informacje o możliwej fuzji trzech szpitali w Bytomiu, jednak do Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ nie wpłynęło oficjalne pismo w tej sprawie.
W Małopolsce rozważana jest konsolidacja 5. Wojskowego Szpitala Klinicznego w Krakowie ze Szpitalem im. Narutowicza. Szpital w Proszowicach analizuje natomiast możliwość połączenia z placówką z województwa świętokrzyskiego. W regionie lubelskim planowane jest wchłonięcie SPZOZ w Adampolu przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Białej Podlaskiej, a w województwie świętokrzyskim prowadzone są rozmowy dotyczące integracji szpitala w Skarżysku-Kamiennej z podmiotem MSWiA w Kielcach.
Mniej ostrych oddziałów, więcej leczenia planowego
Drugim głównym kierunkiem zmian jest wewnętrzna reorganizacja oddziałów. Szpitale odchodzą od pełnej hospitalizacji „ostrej” na rzecz świadczeń planowych i chirurgii jednego dnia. Zmiany dotyczą przede wszystkim neonatologii, położnictwa, chirurgii ogólnej, okulistyki i otorynolaryngologii.
Przekształcenia w kierunku hospitalizacji planowej lub chirurgii jednego dnia obejmują między innymi placówki w Lublińcu, Mysłowicach, Świętochłowicach, Knurowie, Mikołowie, Żorach, Turku oraz Pińczowie. W Katowicach, w Okręgowym Szpitalu Kolejowym, 1 maja zlikwidowano chirurgię ogólną w zakresie hospitalizacji oraz poradnie chirurgii ogólnej i neurologicznej. W SPZOZ w Szczebrzeszynie w lipcu ma nastąpić rozwiązanie umowy na chirurgię ogólną i uruchomienie Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego. Szpital nie planuje zmiany chirurgii ogólnej na tryb planowy ani chirurgię jednego dnia. Wraz z wykreśleniem profilu chirurgii ogólnej rozwiązana zostanie również umowa na poradnię chirurgii ogólnej i ortopedyczną. Placówka ma powiększyć dzięki temu bazę ZOL o 30 łóżek finansowanych ze środków Krajowego Planu Odbudowy.
Zdrowie Reforma szpitali stoi w miejscu? Ekspert nie ma wątpliwości
Ustawa reformująca szpitalnictwo weszła w życie we wrześniu 2025 roku. Miała być jednym z „kamieni milowych" Krajowego Planu Odbudowy. Jak po kilku…
Porodówki znikają, zostaje ginekologia planowa
Największa liczba zmian dotyczy oddziałów neonatologicznych oraz położniczo-ginekologicznych. Najczęściej stosowany model zakłada likwidację neonatologii oraz rezygnację z prowadzenia porodów przy jednoczesnym zachowaniu ginekologii planowej. Neonatologia ma zostać zlikwidowana między innymi w Bogatyni, Miliczu, Wodzisławiu Śląskim, Krasnymstawie, Brzezinach, Pabianicach oraz Ostrzeszowie.
Na ograniczenie działalności położniczej i pozostawienie wyłącznie ginekologii planowej zdecydowały się lub planują zdecydować placówki między innymi w Bogatyni, Miliczu, Kłodzku, Wodzisławiu Śląskim, Krasnymstawie, Brzezinach, Pabianicach, Ostrzeszowie, Grodzisku Wielkopolskim, Gostyniu oraz Żorach.
Przyczyny tych transformacji są przede wszystkim związane z liczbą porodów, problemami kadrowymi i kosztami utrzymania całodobowej gotowości oddziałów. W Krasnymstawie w roku 2025 odbyło się 160 porodów, a w Ostrzeszowie ich liczba spadła z 362 w roku 2023 do 306 w roku 2025. Brak wymaganej kadry medycznej był bezpośrednią przyczyną zaprzestania udzielania świadczeń neonatologicznych między innymi w Ostrzeszowie.
Po likwidacji porodówek szpitale planują zachować poradnie specjalistyczne, między innymi ginekologiczno-położnicze i neonatologiczne, a świadczenia wymagające hospitalizacji przenoszone są do innych placówek.
Okulistyka i laryngologia przechodzą na tryb jednodniowy
Znaczna część zmian dotyczy okulistyki. Szpitale przekształcają oddziały stacjonarne w zespoły chirurgii jednego dnia lub przechodzą na hospitalizację planową. Zmiany takie planują między innymi:
- Szpital Miejski nr 4 w Gliwicach,
- Szpital Miejski w Rudzie Śląskiej,
- SP ZOZ Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 3 w Rybniku
- Wielospecjalistyczny Szpital w Ostrowcu Świętokrzyskim,
- Zespół Opieki Zdrowotnej w Końskich.
W Mysłowicach i Chorzowie planowana jest optymalizacja oddziałów okulistycznych poprzez przejście na tryb hospitalizacji planowej.
Podobny kierunek zmian dotyczy otorynolaryngologii. W Świdnicy planowane jest przejście na tryb jednodniowy, w Polanicy-Zdroju na hospitalizację planową, a w Sosnowcu oraz w szpitalu im. Pirogowa w Łodzi planowane jest przejście na hospitalizację planową wraz z wykreśleniem profilu z systemu zabezpieczenia.
Ochrona zdrowia Rośnie zadłużenie publicznych szpitali. To już 34 mld złotych
Pod koniec 2025 r. zobowiązania publicznych szpitali wynosiły 34 mld zł. Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt przepisów, który miał stworzyć f…
W miejsce likwidowanych oddziałów powstają ZOL-e
W wielu przypadkach zwolnione zasoby mają zostać przeznaczone na opiekę długoterminową i rehabilitację. W Bogatyni po likwidacji neonatologii zwiększono bazę Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego o 15 łóżek od 1 stycznia 2026 r. W Wodzisławiu Śląskim, po wykreśleniu profili położnictwa i neonatologii, rozważane jest utworzenie ZOL. Natomiast w Krasnymstawie po zakończeniu działalności położniczej i neonatologicznej planowane jest uruchomienie oddziału rehabilitacji ogólnoustrojowej.
Zmiany wymusza kadra, finanse i potrzeby zdrowotne
Z informacji „Rzeczpospolitej” wynika, że najczęściej wskazywanymi przyczynami restrukturyzacji są problemy kadrowe, trudna sytuacja finansowa oraz konieczność dostosowania profilu świadczeń do lokalnych potrzeb. Brak wystarczającej liczby personelu utrudnia utrzymanie całodobowej gotowości oddziałów. A przejście na tryb planowy lub jednodniowy pozwala szpitalom lepiej organizować pracę dostępnych zespołów.
Placówki ograniczają także powielanie świadczeń w sąsiednich szpitalach. Przykładem jest współpraca Czarnkowa i Trzcianki, gdzie jednostki oddalone o 19 km mają dzielić zakresy świadczeń, aby lepiej wykorzystać personel i sprzęt.
Większość zmian znajduje się obecnie na etapie rozmów, przygotowywania wniosków lub procedowania w NFZ. W wielu przypadkach opinie oddziałów wojewódzkich Funduszu są pozytywne, choć zdarzają się również negatywne, jak w przypadku planowanych zmian w Grodzisku Wielkopolskim.
Plus Minus Donosiciel gorszy niż pedofil. „Przyjdą wilki i nas zjedzą”. Szokująca skala afer pedofilskich w Polsce
Niektóre powody, dla których wciąż tak trudno chronić dzieci przed wykorzystującymi je seksualnie dorosłymi, mogą wręcz szokować. Jeden z moich roz…